院長室

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更年期の対処

更年期という言葉は青年期、壮年期のような年代による区分ですが、

男性に比較して女性では特有の症状が出やすいため、「更年期症候群」

として治療をすることが多いです。かなり個人差があるので、一概に

治療法を述べることはできませんが、一般論として対症的、根治的、

に分けて考えてみましょう。

 

女性の更年期では急激なホルモン減少が不調の原因なので対症的には

ホルモンを補充することが先決と思われがちですが、保険で使用する

ホルモン剤は「女性ホルモンのように振る舞うもの」なのであくまで

擬似的ホルモンです。これによる副作用も散見されるので、むしろ

プラセンタ注射の方が良いと思います。プラセンタはホルモン剤では

なく肝臓の薬ですが、意外と効果があります。効果が長持ちしない

のが難点です。

 

漢方薬も良いでしょう。これも「更年期症候群の漢方薬」があるわけ

ではなく、あくまで表出している症状に合わせて処方されますので、

使用薬剤は千差万別です。そのため、個人ごとの対処ができ治療精度が

増すことが強みです。当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)や加味逍遙散(カミショウヨウサン)

が有名ですが、当然効能は全く違いますので盲目的に使用するのは

避けたいです。

 

では根治的な対処とは何でしょう。急激なホルモン減少で何が起こる

かと言うとそれは血液中のカルシウム(Ca)とマグネシウム(Mg)の

アンバランスです。Ca>Mgの変化が大きいほど不調が出ます。つまり

この差を是正することが根治に近い、と言うことになります。

 

過剰なCa摂取を避け、Mgをしっかり補充すれば良いわけで、具体的

には乳製品を避け、天然塩や海藻類を多めに摂ることが基本です。大豆

イソフラボンはホルモン様効果が望めますので豆乳はOKです。できれば

無調整のもので。Mg摂取は熱中症の対処法が参考になりますね。

 

そして忘れてはいけないのが、更年期症候群と似た症状を呈する疾患

の鑑別です。その代表が甲状腺疾患です。これは血液検査で容易に

分かりますし、甲状腺疾患だった場合は治療方針も変わってしまうので、

治療開始のタイミングでやっておくべきです。忙しい夏休みがやっと

終わり(^ ^;)少し自分の時間が作れるようになったら自身のケアも

してあげてくださいね。

    2019年8月26日 月曜日

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    「ダンスウィズミー」/「イソップの思うツボ」

    あまり話題になっていませんが、監督さんの名前を聞くと観に行きたく

    なってしまう邦画2本の紹介です。

     

    まず「ウォーターボーイズ」や「ハッピーフライト」でお馴染みの

    矢口史靖監督の新作「ダンスウィズミー」です。邦画では珍しい

    ミュージカル映画でいきなりハードルが高いですが、音楽を聴くと

    勝手に歌い踊り出してしまう催眠術にかかってしまったという力技(笑)

    により劇中唐突に踊り出すこのジャンルに一応の説得力をつけている

    のが特徴です。何とかその催眠術を解いてもらう旅(?)に出るという

    ロードムービー仕様にもなっています。

     

    まさにこのアイデアのみで乗り切る作品なのでツッコミ所も多く、

    コメディレベルも高くなくて、これまでの矢口作品に比べるとやや

    見劣りするデキ。僕は直近作の「WOOD JOB」と「サバイバルファミリー」

    が大好きなので今作も大変期待していましたが、ちょっと拍子抜け。

    なんかスケールダウンした印象は拭えない。

     

    主演は三吉彩花さん。モデル出身ながら演技は上手いし、本作にも

    適していたと思います。が、もう一つ突き抜けないとピンで主役張る

    のはまだツライ。「グッモーエビアン!」の方が良かったかな。しかし

    ながらミュージカル映画へのオマージュたっぷりみたいなのでファンは

    ニヤニヤするかも知れません。僕は全く分かりませんでしたが。(^ ^;)

     

    そして社会現象にもなった「カメラを止めるな!」の上田慎一郎監督の

    新作「イソップの思うツボ」です。前作同様ネタバレなしで紹介する

    のは困難な作品(と説明するだけで既に若干ネタバレですが ^ ^;)なので

    まあ体験してみるしか無いのです。

     

    いわゆるドンデン返し系の作品はヒットすればするほど観客は警戒して

    観るし、その期待を上回らなければ駄作と言われかねないので、一気に

    難易度が上がります。上田監督は苦労したと思います。ただ言えるのは、

    それに真正面から向き合った、ということ。これは好感が持てます。

     

    まあでも前作の衝撃を超えることは無く。前作はコロンボ的演出が気持ち良く、

    人間模様の描き方も秀逸だったのですが、今作は策を弄しすぎて人間が弱い、

    かな。さらに低予算のチープさが前作は演出的にプラスに働いていましたが、

    今回はマイナスに。2時間ドラマでよくね?と言えなくも無い。(ゴメン)

    「カメ止め」スピンオフもスピンオフと言うより単なる二番煎じだったし、

    一旦このジャンルを離れて別の方向性のものも観てみたいです。

     

    とまあちょい辛口ですが、夏休みの混雑の中、2作品とも結構劇場は空いて

    いたので、夏休み中の映画館は行くもんじゃねーと思っているソロ活動家の

    アナタにお勧めです。あ、それ僕だけ?(笑)

      2019年8月22日 木曜日

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      お酒のリスク

      夏はビールが美味い!ってことで CM なんかも増えますが、皆さんも

      週末にビアガーデンに行かれたりしたのではないでしょうか。

       

      もちろん、糖質制限的立場からすると醸造酒は糖質が多いのでビール

      や日本酒は NG となります。ではウィスキーや焼酎などの蒸留酒なら

      どれだけ飲んでも OK かと言うと、そんな虫のいい話はないわけで、、、

       

      アルコールは薬品ですから、体にとっては異物です。異物は肝臓で

      分解される必要があるので、過度のアルコール摂取は肝臓の負担を

      増やしてしまいアルコール性肝炎を発症したりするわけです。つまり

      糖質の有無に関係なく負担を強いるものであるという認識が必要です。

       

      さらにアルコールを分解して無毒化していくためには、アルコールや

      アルデヒドの分解酵素が必要ですが、この酵素を活性化するためには

      亜鉛が必要になります。ということはアルコール過飲で亜鉛不足が

      誘発される恐れがあると言うことですね。

       

      亜鉛はこれ以外にも、皮膚・粘膜の代謝やアレルギーなど多様な代謝

      に利用されますから、極力無駄遣いしたくないミネラルです。亜鉛を

      温存するためにはアルコール量を調節することが重要なんですね。

      じゃあ亜鉛摂りながら酒飲むわ!って声が多方面から聞こえて来そう

      ですが(笑)、こういう無駄使いをしないという引き算の発想が

      栄養療法では大切です。

       

      逆に糖質制限の主目的は血糖値の乱高下を起こさないようにすること

      ですので、糖質を含むお酒を飲む場合は空腹時摂取を避けさえすれば

      完全 NG にしなくてもいいかも知れません。そもそもアルコールは

      中毒性があるので “合法ドラッグ” とも言えます。栄養的なことは

      さておいても適量で済ませるのは当然ですよね。

        2019年8月19日 月曜日

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        熱中症にも漢方?

        漢方薬は西洋薬にない効果を発揮するところが最大の魅力ですが、

        熱中症を改善するものまであるのでしょうか?

         

        実は清暑益気湯(セイショエッキトウ、136番)というなんとも涼しげな

        ネーミングの漢方薬があって、実際にこの時期よく処方されます。

        ただこの漢方薬は「参耆(ジンギ)剤」と言って、人参(ニンジン)

        と黄耆(オウギ)という生薬が基本骨格となる方剤で、基本的には

        消化器系を元気にする薬です。

         

        つまり熱中症の中でも食欲不振とか軟便がある場合に使うのが

        正しく、ほてりや発熱、こむら返りといった症状がメインの場合

        はあまり効きません。「熱中症」という病名のみで判断して処方

        すると失敗するわけです。

         

        では上記のような症状がある場合はどうするかと言うと、要は

        潤して冷やしたいわけですから、それに対応する生薬を含む方剤

        を選ぶことになります。具体的には石膏(セッコウ)、知母(チモ)が

        優先度の高い生薬になります。

         

        これらを含むのが白虎加人参湯(ビャッコカニンジントウ、34番)です。

        また地黄(ジオウ)、山薬(サンヤク)などは体内に水分を保持する

        効果がありますから、これらを含む六味丸(ロクミガン、87番)を

        併用することもあります。漢方薬の効能はそれを構成する生薬の

        効能の和ですから、病名はひとまず置いておいて病態と症状を

        しっかり把握することが処方の際に必須です。

         

        とは言え、漢方薬だけでこの暑さを乗り切れるわけではありません。

        むしろ漢方薬は補助として捉え、水分、ミネラル、タンパク質摂取

        に務めるのが最重要なのは言うまでもありません。

          2019年8月15日 木曜日

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          ぬちまーすの魅力

          この季節になると、毎年口うるさく工作員かのように(笑)

          ぬちまーすを勧めています。アイツ何かもらってんじゃね?と

          疑われるレベル。(^ ^;)

           

          何故にそこまでぬちまーすを推すか説明しましょう。一言で

          言えば他の塩に比べミネラル含有量がはるかに多いから、です。

          補給効率が良いわけですね。

           

          天然塩は海塩と岩塩がありますが、ぬちまーすは海塩です。

          通常海塩は天日干しなどで水分を飛ばし精製するのですが、

          ぬちまーすは常温瞬間空中結晶製塩法という特殊な方法で

          作ります。そのため19種ものミネラルが残った塩ができる

          そうです。

           

          具体的にどれくらいの割合でミネラルが含まれるかを見て

          みると、伯○の塩など通常の天然塩は5〜15%ほどです。

          精製されたいわゆる食卓塩はもちろん限りなく0%に近いです。

          対してぬちまーすはなんと26%!ズバ抜けて高いんですね。

          実際に舐めてみると意外と塩辛さがないのはこのためです。

           

          一応、熱中症対策には天然塩を、と言っていますが以上のこと

          から本心はぬちまーす一択でお願いしたいところです。高齢の

          方には起床したらすぐ水にぬちまーすを入れて飲んで欲しい

          くらいです。運動時や汗を多くかいた時はもちろんです。価格も

          お求めやすいですし、是非ぬちまーすを使ってみてくださいね。

          そんなわけで、ぬちまーすさん何か下さい。(笑)

            2019年8月8日 木曜日

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