我らが地元の星、カレーハウス「CoCo壱番屋」が美味しいのは言うまでもありませんが、北海道にも、真似したかのようなカレーチェーン店があります。それが「リトルスプーン」。辛さとご飯の量を選べて、さらにトッピングまで選べるという、まあほぼココイチなスタイルなわけです。

地元愛の強い僕は北海道にいた時、ココイチのまがい物のようなこの店を勝手に敵視していたのですが、ある事情からしぶしぶ食べることに。なんとなく道場破りのような気分で店内に入り当時の定番メニュー、かき揚げカレーを注文。…なんとこれがウマい！！北海道はスープカレーが美味しいというイメージがありますが、ド直球のルーカレーでコクがある。ココイチにないトッピングメニューがあったりするので、あっさり下僕と化しました。それからは地元愛は横に置いておいて、せっせと通ったものです。

こちらに帰ってきて食べる機会はなくなり、都合良くまたココイチLoveなのですが、ふいにリトルスプーンが恋しくなるのです。多分、今日の夕飯がカレーだったせいでしょう。ということでさっき通販してきました。（笑）

５歳の男児。４月下旬、自転車の後部に乗っていて左踵を金具で損傷。他院にて縫合処置を受け一旦は終了となるも、カサブタを形成し、発赤も出現、その後皮膚欠損創となったため当院に来院されました。

もともとアキレス腱周辺部はキズが治りにくいことが多いのですが、この例では恐らくカサブタから細菌感染が起こり、縫合部皮膚が壊死して皮膚欠損となったと思われます。（写真１）

創には硬い壊死組織が付着していたので、可及的に除去し湿潤療法を開始しました。途中、過剰肉芽に対しステロイド軟膏は使用しましたが、消毒薬を含めて他の薬剤は使用していません。約３週間で創のサイズは１／３以下になりました。（写真２）

その後も特に問題なく、普通にお風呂も入ってもらい、ご自宅でも湿潤療法を続けて頂き、治療開始から約６週間で完全に上皮化しました。（写真３）

湿潤療法の特徴として、痛みがないこと、自宅でもできること、が挙げられます。この症例のように、小さいお子さんの場合は特にこの特徴が生きます。処置が痛くて病院にも来てくれなければ、治療は難航してしまうからです。

また、自転車の後部座席で足を怪我するケースは意外と多いです。スポークに巻き込まれたり、金具に挟まったり。まあ、子供が足をバタつかせていたら防ぎようはありませんが、お子さんを自転車に乗せるときは注意してください。

写真１　約３ｃｍ大の皮膚欠損創。中心の白い物質が壊死組織です。

写真２　大きさ、深さ、壊死組織の量すべて改善されています。

写真３　上皮化しました。残念ながら、傷痕は完全には消えません。

トップページ中央にアクセスカウンタが設置してありますが、いつ来ても188人目だと思います。（笑）

全然増えないカウンタに一瞬、「誰も見てないんだ。フン。」とスネたりもしましたが、正真正銘（？）不調のようです。まあ数なんて大した問題じゃないですが、そのうち新しくなりますので。

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今日の午前中、雨のためか落雷のためか分かりませんが、診療中に停電になりました。電子カルテは補助電源で何とか停止しませんでしたがレントゲンが撮影中に止まってしまって、さあ大変。電気がない世界は怖いですね。一気に機能が麻痺してしまいます。

数年前、沖縄旅行中に台風に遭い、ホテルに閉じ込められた上に停電になって、窓も開けられずエアコンも効かず、男３人暗闇の中で半裸・汗だくで一晩過ごしたことを思い出しました。…怖いですね。